27.1.2008 par C.T.M.S Part Dieu.

Lu dans L’équipe du dimanche 27 janvier 2008 : “… L’intérieur du Mans Sam Clancy, mal retombé après un shoot sur le pied de Vincent Masingue lors du match à Toulon vendredi, souffre d’une entorse de la cheville gauche…”

L’entorse de la cheville est très fréquente, notamment l’externe (due à un problème morphologique). Le risque le plus important est la récidive : après une immobilisation stricte (si vous portez une attelle amovible attention de bien la garder nuit et jour) d’environ trois semaines ou plus (en fonction de la gravité), la rééducation sera indispensable.
Un petit truc en plus vous permettra si vous le faites quotidiennement, de diminuer énormément le risque de récidive : lors du brossage de vos dents, mettez-vous en équilibre sur un pied. Balancez l’autre en avant et en arrière, en écartement, en petits cercles dans un sens puis dans l’autre, tout cela pendant une minute. Faites la même chose sur l’autre jambe. Vous allez ressentir tous vos muscles de la jambe d’appui ! Ce renforcement statique des muscles de la jambe vous permettra d’augmenter la stabilité de votre cheville de manière très importante.

Bossez bien et bon courage !

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19.1.2008 par C.T.M.S Part Dieu.

Lu dans L’équipe du 9 décembre 2007 : Anne-Sophie Barthet en sait plus sur la nature exacte de la blessure dont elle souffre suite à sa chute lors de la descente d’Aspen, samedi : il s’agit d’une dislocation de la rotule droite. Jean-Philippe Vulliet, le responsable de l’équipe de France, a indiqué que la skieuse de 19 ans resterait une nuit à l’hopital avant d’être rapatriée en France d’ici «un jour ou deux». «Cet après-midi (samedi), elle a subi une intervention chirurgicale pour installer des attelles latérales», a expliqué le technicien.

Les lésions de la rotule sont toujours très embettantes. Dans le cas ci-dessus, il s’agit d’une luxation (la rotule “fiche le camp” à l’intérieur ou à l’extérieur du genou et les dégats ligamentaires sont très importants, d’où des douleurs très importantes et une reprise sportive très longue).
Aujourd’hui, je vais vous parler d’une lésion de la rotule beaucoup moins douloureuse mais beaucoup plus fréquente qui est la chondrite rotulienne. Au cabinet, il existe une recrudescence après les vacances d’été suite aux randonnées pédestres alpines et pyrénéennes (la marche en descente est propice à déclencher cette chondrite). En hiver, le ski (la position en flexion des genoux) peut également réveiller les douleurs.
Le patient se plaint de douleurs lors de la position assise prolongée (syndrôme du cinéma), lors de flexion importante du genou ou lors de la descente des escaliers. Il présente souvent un problème d’axe des membres inférieurs (genu valgum : les genoux en X), un déficit musculaire du muscle interne de la cuisse (vaste interne) et se voit plus particulièrement chez la femme.
La rééducation est très simple :
- massage et mobilisation de la rotule afin de la “libérer”
- étirement des muscles du membre inférieur (antérieurs et postérieurs)
- vélo avec faible résistance pour roder l’articulation
- ET SURTOUT des courants excito-moteurs afin de remuscler ELECTIVEMENT le vaste interne. Ces courants sont indispensables pour corriger l’axe de la rotule.

Au bout de 10 à 15 séances, cela doit suffire. En revanche, si les douleurs reviennent, ne pas attendre et refaire une série sinon tout est à recommencer du début (les muscles fondent très vite !). Il faut également éviter, même après avoir été guéri, de pratiquer la musculation au banc à quadriceps, à la presse ainsi que les squats. De même pour la rando, choisissez des parcours limitant les dénivelés.

Bonne ballade !

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8.1.2008 par C.T.M.S Part Dieu.

Lu dans L’Equipe du Dimanche 6 janvier 2008 : ” Quatre semaines, jour pour jour, après son opération du ménisque gauche, le 8 décembre 2007, Didier Drogba a rejoué avec Chelsea, en 32es de finale de la Cup…”.

Quand mes patients se font opérer, la première question qui leur vient à l’esprit est : “quand pourrai-je refaire du sport ?”. Les délais dépendent bien évidemment de plusieurs critères. Cela va dépendre du type de lésion : plus le chirurgien “rogne” un gros morceau de ménisque, plus le genou sera gonflé, plus la reprise sera éloignée. L’âge entre également en jeu : la récupération musculaire est bien plus facile quand vous êtes jeune qu’après la quarantaine. Ensuite, les sports pratiqués : tous les sports ou le genou se trouve en appui associé à une torsion sont à déconseiller (par exemple, le handball, lorsque vous êtes en appui sur une jambe en train d’armer votre tir).

En cabinet, on a tendance à autoriser la reprise du sport à 6 semaines. Attention ! A 6 semaines, c’est la reprise des entraînements progressifs, c’est à dire que la compétition n’interviendra pas avant encore 15 jours soit 2 mois à la date de l’intervention. En ce qui concerne Drogba, on est à la moitié des délais (et encore, il a repris l’entraînement une semaine plus tôt !). Du coup, mes patients sont impatients ! Ils ont l’impression d’être mal soignés, veulent le même traitement que les pros, veulent avoir les mêmes délais… Dans ce cas précis, on a affaire à un sportif qui a une échéance importante pour sa carrière (la CAN débute dans 15 jours) et qui prend des risques (risque de blessures secondaires, tendinites ou lésion irréversible du cartilage…).

Je ne saurais trop vous conseiller de prendre le temps de vous soigner. Respectez les délais que vous donne votre kiné ou chirurgien. Même la Sécurité Sociale, qui en ce moment a tendance à serrer ses comptes, conseille dans ses AMO (actes médicaux opposables : nombre de séances à prescrire pour un type de pathologie défini) 15 séances renouvelables une fois (soit 30 séances) : à raison de 3 séances par semaine, on a entre 5 et 10 semaines de traitement. C’est tout dire…

Bon courage et bonne rééducation !

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