La canne du Dr gregory House (suite)
25.7.2008 par C.T.M.S Part Dieu.
Suite à des discussions à bâtons rompus entre amis au sujet de l’article concernant le Dr House et sa boiterie, on m’a dit qu’il valait mieux porter sa canne du même côté que le membre lésé parce que ça paraissait plus logique et que l’armada des scénaristes américains ne pouvaient se tromper !
Alors, je me suis posé la question : “Pourquoi le Dr House marche avec sa canne à droite ?”
Je crois avoir une réponse (mais je ne suis pas contre d’autres réponses via les commentaires): je pense, en effet, que si le Dr House porte sa canne du même côté que sa cuisse douloureuse, c’est pour mieux boiter ! Quoi de plus visuel, sur le petit écran, qu’un homme claudiquant et grimaçant à la moindre enjambée. Quel intérêt, aurait-on, à passer sa soirée à regarder un homme marcher avec des appuis équilibrés soulageant toutes ses douleurs ? D’ailleurs, on ne voit jamais le Dr House aller chez son kiné et faire sa rééducation !
La pubalgie
22.7.2008 par C.T.M.S Part Dieu.
Lu dans le “Midi Libre” du 22 juillet 2008 : “Valbuena opéré. Le milieu offensif de l’OM, Mathieu Valbuena, a été opéré hier d’une pubalgie dans une clinique de Bordeaux. Il devrait être absent des terrains environ six semaines.”
La pubalgie est toujours un problème pour les kinés, au même titre que les autres tendinites qui imposent un repos strict de 6 semaines minimum (que les sportifs ont du mal à respecter…), avec en plus une difficulté à cerner le siège de la lésion : s’agit-il des adducteurs de la cuisse, des insertions inférieures des abdominaux, d’une arthropathie de la symphyse pubienne ou des trois à la fois!
Dans tous les cas, il s’agit d’un dérèglement des tensions musculaires qui va provoquer une souffrance au carrefour qui est le bassin : des douleurs au bas ventre ou au niveau inguinal lors de mouvements contrariés du tronc ou de la cuisse.
Premier traitement : le repos strict pendant 6 semaines. Difficile de demander cela à une personne sportive, d’autant plus qu’au bout d’une semaine la personne se sent déjà mieux et ne comprend pas qu’il faille encore attendre 5 semaines avant de reprendre son sport favori (et que dire du haut niveau ou des professionnels!).
Deuxième traitement : la rééquilibration des tensions musculaires. Protocole à base d’étirements doux (dans un premier temps en respectant la règle de non douleur) de tous les muscles ayant une insertion sur le bassin.
Troisième temps : la mobilisation de la symphyse pubienne. Les différentes tensions musculaires provoquent une pression au niveau de la symphyse qui crée une arthropathie (on peut voir, très souvent une image radiographique en “timbre poste” (un peu dentelée) de la symphyse). Une normalisation peut être nécessaire par un exercice simple d’ouverture et de fermeture contrarié par le kiné des deux cuisses (on entend parfois un “clac”) qui va faire jouer cette articulation.
Quatrième traitement : la remusculation. Il s’agit d’être le plus symétrique possible afin d’équilibrer les tensions au niveau du carrefour qui est le bassin. Le travail sera dans un premier temps isométrique (tenir une position sans bouger pendant 10 secondes) notamment sur les adducteurs et les abdominaux (surtout les obliques). Mais il ne faut pas négliger les muscles postérieurs de la colonne lombaire qui vont contribuer à stabiliser l’équilibre du bassin. C’est du gainage.
Cinquième traitement : la reprise du sport. Il faut d’abord privilégier les sports en ligne (natation, vélo, course en terrain plat…). Ensuite, reprise de votre sport en restant à l’écoute de la moindre douleur.
En cas d’échec, c’est la chirurgie comme Valbuena ! Mieux vaut ne pas en arriver là ! Les suites opératoires seront les mêmes : 6 semaines d’arrêt strict, rééducation, remusculation, reprise des sports en ligne à 8 semaines…
Profitez bien de la trêve d’été pour bien vous étirez et prévenir cette pathologie bien embêtante !
Bonnes vacances.
La canne du Dr Gregory House
6.7.2008 par C.T.M.S Part Dieu.
Qui ne connait pas le Docteur House? Ce célèbre médecin de fiction officie depuis 5 saisons sur le petit écran. Ce médecin méthodique mais cynique, pareil à Sherlock Holmes, en plus contemporain, a quand même une petite faiblesse. Tout le monde l’a vu boîter, du fait d’une lésion ischémique du quadriceps de la cuisse droite.
Mais vous êtes-vous aperçu que le célèbre Dr House, si performant dans ses diagnostics, s’est trompé dans la façon de marcher avec sa canne ? En effet, il devrait pour marcher correctement, porter sa canne à gauche ! Et non à droite, comme il le fait !
Et oui ! Plusieurs méthodes sont possibles pour marcher avec des cannes :
Soit vous prenez deux cannes et vous avancez en même temps les cannes et la jambe lésée, ce qui permet de la soulager et d’éviter également de se faire “mal au dos”.
Soit vous gardez toujours ces deux cannes, et vous alternez les cannes; canne gauche puis jambe droite puis canne droite puis jambe gauche : c’est la marche à quatre temps alternée.
Soit toujours avec les deux cannes : canne gauche avec jambe droite puis canne droite avec jambe gauche : c’est la marche à deux temps alternée.
Soit vous prenez une seule canne et alors vous l’avancez en même temps que la jambe opposée lésée : c’est le cas du Dr House. En effet, si vous la mettez du même côté, vous allez accentuer la claudication et provoquer des douleurs importantes au dos. De plus, quand vous prenez la canne du côté opposé, vous créez une sorte de trépied formé par les deux pieds et la canne qui va augmenter la stabilité et limiter le risque de chute. Ma femme me précise qu’elle trouve cela incohérent et pourtant c’est la meilleure façon de marcher ! Cela fait partie de notre travail de rééducateur que de corriger le patient.
Bonnes vacances et ne boîtez plus !
