Archive pour sept
Le tennis-elbow
29.9.2009 par C.T.M.S Part Dieu.
Voici un article sur le tennis-elbow écrit par Flavien, stagiaire au CTMS, étudiant en dernière année de kinésithérapie et en pleine préparation d’un mémoire sur les tendinopathies. A ce propos, il recherche, à titre gracieux, des patients souffrant de pathologies tendineuses, volontaires pour un traitement par Laser ou Cryothérapie.
Dans la pratique du tennis, on retrouve souvent chez les personnes amateurs dans la tranche d’âge 35-55 ans des douleurs à la partie externe du coude, lors de la palpation de celui-ci, ou lors du geste à l’activité.
Plusieurs tendons sont sollicités, notamment le muscle long et le court extenseur du carpe qui font partie des muscles épicondyliens du membre supérieur, en l’occurrence bras, avant-bras et main. Ce sont des muscles extenseurs du poignet.
On retrouve le plus souvent un mauvais geste technique, en effet ces personnes présentent souvent des compensations au niveau du coup effectué par l’intermédiaire du poignet, et c’est surtout lors du revers ou encore volée de revers que les muscles cités sont sur sollicités, puisque ce sont des muscles dits extenseurs du poignet, et donc la personne effectue ce geste parasite nocif.
D’autre part, la taille du grip est importante, en effet vous devez opter pour un manche correspondant à un tour de main plus 1 doigt placé verticalement, ce qui doit alors faire le périmètre du manche. Aussi, l’usure du grip est un facteur technopathique, il est donc important de le changer régulièrement, et optez pour des surgrips afin de pouvoir changer plus facilement et plus souvent cette partie technique de la raquette.
De plus, au niveau de la qualité des balles, pensez à ne pas jouer avec des balles sans pression qui sont souvent beaucoup trop lourdes, les anti-vibrateurs peuvent aussi être un bon moyen de lutter contre le tennis-elbow.
Toujours au niveau du matériel, optez pour des raquettes pas très lourdes (< 300g), avec un équilibre de raquette situé plutôt vers le manche (demandez conseil auprès d’un technicien de rayon sport de raquettes : < 33cm) et peu de rigidité au niveau de la raquette.
Traitement par Laser hélium-néon
Au niveau du traitement, le repos (6 semaines) est impératif et sera complété des moyens thérapeutiques suivants : froid (neurocryostimulation), M.T.P (massage transversal profond, qui est une technique où la pulpe de l’index avec contre appui du majeur vient faire rouler le tendon), L.A.S.E.R hélium-néon (photo), étirements et en fin de traitement des contractions excentriques (lors de l’extension du poignet, donner un mouvement contrariant pour opposer l’extension), coudière anti-épicondylite (anti tennis-elbow), mésothérapie auprès d’un médecin spécialisé en médecine du sport (injection sous-dermique de composés antalgiques, anti-inflammatoires, … et qui ne viendront pas léser la structure tendineuse, car le tendon ne sera pas piqué comme dans les infiltrations).
Bon tennis !
Flavien Brochard
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Un petit tour et puis s’en va…
21.9.2009 par C.T.M.S Part Dieu.
Fin de championnat pour Maud Duplomb, éliminée au premier tour des championnats du monde de squash à Amsterdam. Dommage! Elle garde le moral et compte bien se rattraper dès le prochain tournoi. On vous tiendra au courant.
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Jour J pour Maud
20.9.2009 par C.T.M.S Part Dieu.
C’est à partir d’aujourd’hui (dimanche 20 septembre 2009) que se déroulent les championnats du monde féminins individuels de squash à Amsterdam. Maud Duplomb (notre consoeur du CTMS) entre en lice à 13h45 contre l’anglaise Victoria Lust lors du premier tour des qualifications pour le tableau final. Si tout se passe bien, elle affrontera ensuite la gagnante du match Bye/Mak dès lundi à la même heure.
On lui souhaite plus de chance que lors de son tournoi de préparation à Eindhoven où elle s’est inclinée au premier tour face à la slovaque Hruzikova en 4 manches : “j’ai perdu au 1er tour 3/1 (5/11 11/8 11/5 11/8). J’ai bien joué quand même mais elle courrait partout et avait tous ses coups qui passaient! Je suis un peu déçue parce que j’aurais aimé aller plus loin dans le tournoi.
Mais bon comme ça je vais pouvoir me concentrer sur les championnats du monde! Et là j’espère que je passerais au moins un tour!“.
A plus pour des bonnes nouvelles!
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La disjonction acromio-claviculaire
14.9.2009 par C.T.M.S Part Dieu.
Lu dans “lequipe.fr”, un article du 16 août 2009 : Stéphane Sessegnon souffre d’une entorse à l’épaule droite consécutive à un choc samedi avec le Manceau Grégory Cerdan, lors de la victoire parisienne au Parc des princes (3-1). Mais ne devrait pas manquer le déplacement à Valenciennes. «Il a une entorse acromio-claviculaire à l’épaule droite qui nécessite des soins mais ne compromet pas sa pratique du football», a fait savoir le Paris-SG. Plus tôt, le milieu offensif béninois, dont le bras n’a pas été immobilisé, avait été passer des examens médicaux en compagnie du médecin du club.
L’entorse de l’articulation acromio-claviculaire, qui en fonction des stades de gravité vont jusqu’à la luxation ou disjonction acromio-claviculaire est plus gênante visuellement que fonctionnellement. En effet, quand on regarde l’épaule de face, on voit l’extrémité externe de la clavicule qui remonte. Et quand on appuie dessus, elle s’enfonce telle une touche de piano.
Du point de vue fonctionnel, on observe une utilisation de l’épaule normale une fois otée l’immobilisation. Il peut rester un peu d’appréhension qui disparaitra avec la rééducation.
Le strapping d’immobilisation sera à garder le plus longtemps possible (3 semaines au minimum, jusqu’à 6). L’intérêt de le conserver aussi longtemps est de raprocher la clavicule le plus possible de l’acromion, d’espérer une fibrose ligamentaire et donc de limiter le jeu de l’articulation. Par expérience, plus le patient garde nuit et jour son strapping, plus l’extrémité externe de la clavicule redescend.
Le strapping est constitué d’une petite cale de gaze repliée (2 cm de côté) posée sur l’extrémité externe de la clavicule, de 2 ou 3 bandes adhésives élastiques de 6 cm de large qui seront collées en tirant fortement sur les deux extrémités vers le bas. Vous pouvez “verrouiller” le bandage avec une autre bande adhésives qui part au-dessus de la poitrine en arrière en passant sous le bras (pour ne pas l’immobiliser) et se termine sur le grand dorsal.
La rééducation est sensiblement identique aux instabilités d’épaule (luxation gléno-humérale) en insistant sur le réveil et le renforcement musculaire des abaisseurs d’épaule ainsi que sur le renforcement dynamique concentrique et excentrique des muscles du membre supérieur. Le travail au banc de musculation est conseillé en favorisant les abaisseurs ainsi que le travail proprioceptif sur le ballon de Klein. On associera des courants excito-moteurs sur les muscles de l’épaule.
Bonne rentrée des classes!
Bertrand JAGNOUX
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